Moldagem em implantodontia / Impression in implantodontics

Neste artigo é realizada uma revisão da literatura sobre moldagem em Implantodontia. São descritos os diferentes tipos de materiais de moldagem utilizados e principais propriedades, tipos de moldeiras, diferentes técnicas de moldagem e métodos e dos modelos obtidos. Suas composições, propriedades, vantagens e desvantagens são apresentadas e comparadas, além de como as técnicas e materiais podem influenciar as decisões clínicas

Análise da precisão de uma nova moldeira para implantes dentários / Accuracy of a new impression tray for dental implants

Considerando as dificuldades envolvidas no processo de moldagem com a moldeira aberta convencional, objetivou-se neste estudo avaliar a precisão da moldagem de transferência de implantes dentais utilizando uma nova moldeira, desenvolvida com o objetivo de facilitar a técnica de moldagem. Foi confeccionado um modelo de referência de uma mandíbula edentada e instalados quatro implantes nas regiões dos elementos 44, 42, 32 e 34, denominados implantes 1, 2, 3 e 4, respectivamente. Sobre este modelo confeccionou-se uma barra de Cr-Co, para análise do desajuste. Foram realizadas 10 moldagens com silicona de adição para cada grupo (controle, moldeira aberta convencional) e teste (nova moldeira, Miratray Implant!) do modelo de referência, e após obtenção do modelo em gesso, a barra metálica foi parafusada somente no implante 1, e medida a fenda gerada na face vestibular dos implantes 3 e 4 por meio de microscópio óptico com aumento de 16x. As imagens foram analisadas por um único operador no tempo inicial e após uma semana por meio do software ImageLab. Os grupos foram comparados pelo teste de Mann-Whitney e Wilcoxon, com nível de significância estabelecido em 5%, pelo software estatístico SPSS.Os resultados mostraram diferença estatística (p = 0,04) ao comparar a média da primeira repetição do implante 3 (teste x controle); ao comparar a primeira repetição com a segunda para o implante 4 apenas no grupo controle; e na comparação dos valores máximos entre os implantes 3 e 4 do grupo controle. Em relação aos valores máximos do implante 3, obteve-se a média de 116 ± 45 m para o grupo controle, e 158 ±17 m para o grupo teste. Já para o implante 4, obteve-se a média de 106 ± 46 m para o grupo controle e 156 ± 22 m para o grupo teste. Considerando que o máximo desajuste permitido seria de 150 m, apenas o grupo controle teria um desajuste considerado aceitável clinicamente para o implante 3, entretanto sem diferença estatística para o implante 4. Como os valores dos grupos teste e controle foram muito próximos, dentro das limitações deste estudo pode-se concluir que a nova moldeira promove uma precisão do sistema barra/implante muito próxima à moldeira aberta convencional.

Considering the difficulties involved in the impression taking process when using the conventional open impression tray, the aim of this study was to evaluate the accuracy of transfer impression of dental implants using a new impression tray developed with the object of facilitating the impression-taking technique. A reference model of an edentulous mandible was fabricated, and four implants were placed in the regions of teeth 44, 42, 32 and 34, denominated implants 1, 2, 3 and 4, respectively. To analyze misfit, a Cr-Co bar was fabricated on this model. Ten impressions were taken with polyvinyl siloxane for each group (control, conventional open impression tray) and test (new impression tray, Miratray Implant!) from the reference model. After obtaining the plaster model, a metal bar was screw-retained on implant 1 only, and the gap generated at the vestibular face of implants 3 and 4 was measured by optical microcopy at 16x magnification. A single operator analyzed the images at the initial time and after one week, using ImageLab software. Groups were compared by the Mann-Whitney and Wilcoxon tests, with level of significance established at 5%, using statistical SPSS software. The results showed statistical difference (p = 0.04) when the mean of the first repetition of implant 3 (test x control) was compared; when the first repetition was compared with the second, for implant 4 only in control group; and in comparison of the maximum values between implants 3 and 4 of control group. As regards maximum values of implant 3, a mean of 116 ± 45 m was obtained for control group, and 158 ±17 m for test group. Whereas, for implant 4, a mean of 106 ± 46 m was obtained for control group and 156 ± 22 m for test group. Considering that the maximum misfit permitted would be 150 m, only control group would have a misfit considered clinically acceptable for implant 3, however, without statistical difference for implant 4. As the test and control group values were very close, within the limitations of this study, it could be concluded that the new impression tray promotes bar/implant system accuracy very close to that of the conventional open impression tray.

Inovações tecnológicas em reabilitação oral protética / Technological innovations in prosthetic oral rehabilitation

Na reabilitação oral protética, as técnicas e materiais são adaptações que vieram da engenharia, física e química e se adequaram muito bem na Odontologia, tornando os trabalhos protéticos cada vez mais estéticos, funcionais e resistentes. Essa interação entre as áreas é essencial para o aperfeiçoamento técnico e científico, em busca de alternativas mais precisas e eficientes. As áreas mais promissoras, atualmente, abordadas neste trabalho, são as porcelanas, a prototipagem, o laser e a bioengenharia. As pesquisas e interações com outras áreas estão muito avançadas e sugerem que os estudos continuarão até o desenvolvimento da terceira dentição permanente, contando com o desenvolvimento da bioengenharia. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão a respeito das novas tecnologias aplicadas em prótese dentária a fim de que o cirurgião-dentista tenha acesso às novidades e, baseado em pesquisas, possa oferecer ou indicar o melhor, mais moderno e o tratamento mais adequado ao seu paciente.

In oral prosthetic rehabilitation, the majority of techniques and materials are adaptations from engineering, physics and chemistry. They have adjusted very well in Dentistry, making the prosthetic work more aesthetic, functional and strong. This interaction between the areas is essential for the technical and scientific improvement and for the search for more accurate and effective alternatives. Currently, the most promising areas, which will be reviewed in this work, are the porcelains, prototyping, laser and bioengineering. Research and interactions with other areas are very advanced and suggest that the studies will continue until the development of the third permanent dentition, counting on the development of bioengineering. The aim of this work is to undertake a literature review on the new technologies applied in prosthodontics so that the dentist is given access to new features and, based in research, can offer or the best, more modern and more appropriate treatment to the patient.

Escalas subjetivas de dor e índices de prevalência de disfunção temporomandibular / Pain assessment tools and temporomandibular dysfunction prevalence indexes

Em Odontologia, o estudo da dor é muito importante, embora atue sobre uma área restrita. A sintomatologia dolorosa apresenta variações individuais e temporais, dificultando a sua caracterização e, consequentemente, sua avaliação. Tal avaliação é fundamental para acompanhar a evolução clínica do paciente, para então realizar os ajustes necessários ao tratamento. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as escalas subjetivas de dor, a fim de apresentar o seu uso mais comum e esclarecer suas características e formas de aplicação focando em estudos sobre a disfunção temporomandibular

A importância da mastigação na doença de alzheimer: [revisão] / The relationship between mastication and alzheimer's disease: [review]

Com o crescimento paulatino da longevidade da população, a incidência da doença de Alzheimer, que afeta, principalmente, a terceira idade, aumentou. A doença de Alzheimer afeta o cérebro, principalmente as áreas da memória e da linguagem, levando a um progressivo prejuízo dessas funções. Estudos relatam que a falta de uma mastigação eficiente pode ser um dos fatores de risco para a doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão da literatura sobre a importância da mastigação e sua relação com a doença de Alzheimer.

Terapia fotodinâmica no tratamento da periimplantite / Photodynamic therapy on peri-implantitis treatment

Diversas terapias têm sido estudadas para o tratamento da periimplantite. Contudo, nenhuma permite a completa eliminação das bactérias da bolsa periimplantar e, os antibióticos,por sua vez, geram resistência bacteriana a longo prazo e podem provocar efeitos colaterais.Uma terapia que tem se mostrado bastante eficiente no tratamento da periimplantite é a utilização do laser. A terapia fotodinâmica (PDT) consiste da associação de um agente fotossensibilizador mais uma fonte de luz específica, como o laser de baixa potência, gerando espécies de vida curta e altamente reativas que, em altas concentrações, são tóxicas,promovendo a morte de bactérias, fungos e vírus. A terapia fotodinâmica tem sido empregada nas diversas especialidades da Odontologia como a Periodontia, Endodontia e, maisrecentemente, na Implantodontia com o objetivo de redução bacteriana. O laser de baixa potência promove, através da PDT, uma redução bacteriana muito similar ao laser de alta potência, com a vantagem de não promover aumento da temperatura e a um custo reduzido. Vários autores mostram os benefícios da PDT no tratamento da periimplantite. Não há, entretanto, um consenso na literatura sobre quais parâmetros para a irradiação a laser seria mais eficaz para a descontaminação. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão daliteratura sobre os protocolos utilizados na terapia fotodinâmica no combate às bactérias causadoras da periimplantite.

Regeneração óssea guiada em implantes imediatos / Guided boné regeneration in immediate implants: case report

Visando reduzir o tempo necessário do tratamento e evitar a contínua reabsorção de rebordo alveolar, no final da década de 80, foi proposta a técnica na qual se extraía o dente e, na seqüência, era feita colocação imediata de implantes com a possibilidade de utilização de uma membrana não reabsorvível de e-PTFE para cobrir deiscências e prevenir o crescimento do epitélio sobre o implante. Neste estudo é relatado um caso clínico onde foi avaliada a efetividade e o benefício da regeneração óssea guiada em implantes imediatos.Verificou-se que o procedimento é previsível, desde que bem realizado, visando obter a diminuição do tempo de tratamento e a manutenção do contorno ósseo alveolar.

Vantagens do tratamento de superfície a laser em implantes dentais osseointegráveis / Advantages of laser surface treatment in osseointegrated dental implants

O que diferencia a melhor ou mais rápida resposta do tecido ósseo em torno do implante é a forma de tratamento da superfície deste, visando aumentar a camada de óxido de titânio, importante no processo de adesão e diferenciação celular. O objetivo deste estudo foi demonstrar o aumento da camada de óxido de titânio na superfície dos implantes com tratamento a laser em relação aos apenas usinados. Foram selecionados 50 implantes e irradiados com o laser Nd:YAG apenas na região das roscas dos implantes. A análise da MEV mostrou um aumento quantitativo na ordem de 157% de oxigênio da área tratada em relação à superfície lisa. Concluiu-se que o tratamento de superfície com laser dos implantes é totalmente viável, aumentando a camada de óxido de titânio e proporcionando superfície mais resistente e homogênea.

A utilização do laser no tratamento do herpes labial / The use of laser in the treatment of herpes labialis

O herpes é uma doença infecto-contagiosa comum, causada pelo herpes vírus humano. Os sintomas apresentados em geral são: prurido, ardência ou dor no local em que aparecem as múltiplas vesículas. Muitos tratamentos têm sido propostos para o tratamento do herpes labial, porém nenhum deles conseguiu evitar o reaparecimento das lesões. A utilização do laser é proposta como coadjuvante no tratamento do herpes labial, com a vantagem de diminuir o tempo de latência e a freqüência de aparecimento das lesões. O objetivo deste estudo foi avaliar os protocolos utilizados no LELO no período de janeiro de 2004 a maio de 2006 e compará-los com os métodos propostos atualmente na literatura. Resultados: Os protocolos para o tratamento do herpes na fase de vesícula variaram de 0,7 a 1,5 W (laser de alta potência). Na fase de crosta, o laser de baixa potência, no modo vermelho, foi utilizado com parâmetros entre 3 e 5 J/cm². Em prevenção, laser de baixa potência, infravermelho, de 4 a 5 J/cm². Concluiu-se que os parâmetros ideais para o tratamento do herpes variam de acordo com o estágio da lesão, sendo na fase de vesícula o protocolo de 1 W com o laser de alta potência; na fase de crosta 4 J/cm² modo vermelho; e para prevenção, 5 J/cm² no infravermelho. Esses protocolos podem variar de acordo com as necessidades específicas de cada paciente.

Disfunção temporomandibular relacionada a fatores sistêmicos / Temporomadibular dysfunction related to systemic factors

A disfunção temporomandibular (DTM) caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas que podem limitar a função e/ou causar dor nas regiões que compreendem o aparelho estomatognático: articulações temporomandibulares (ATM) e músculos associados direta ou indiretamente a esse aparelho. A etiologia da DTM é algo difícil de ser determinado, pois geralmente há vários fatores que atuam em conjunto, cada qual contribuindo para a instalação e perpetuação do quadro apresentado pelo paciente. Trata-se, portanto, de um problema de origem multifatorial. A hipótese de que fatores sistêmicos estejam associados ao surgimento ou agravamento da DTM não deve ser descartada, uma vez que o aparelho estomatognático integra o ser humano de maneira fundamental, sendo de sua responsabilidade funções como alimentação, fonação e respiração. O objetivo deste artigo, sob forma de revisão de literatura, é ressaltar a importância de uma visão interdisciplinar no diagnóstico e tratamento da DTM, uma vez que nem sempre a causa de tal patologia se restringe aos domínios de atuação do cirurgião-dentista.

Relação entre disfunção temporomandibular e fibromialgia / Relationship between temporomandibular dysfunction and fibromyalgia

A disfunção temporomandibular (DTM) corresponde ao conjunto de sinais e sintomas como dores na região da articulação temporomandibular (ATM), nos músculos da mastigação e em regiões radiadas da cabeça e do pescoço, que resultam da má relação entre a mandíbula e o osso temporal. A fibromialgia (FM), por sua vez, constitui síndrome dolorosa não inflamatória, caracterizada por dor muscular difusa associada à pressão de pontos superficiais específicos, conhecidos como tender points. Engloba várias manifestações clinicas como dor, fadiga e distúrbios do sono. A DTM e a FM eram consideradas entidades distintas até então. Recentemente, essas duas situaçções clínicas têm sido consideradas como semelhantes entre si. Freqüentemente a DTM aparece em pacientes diagnosticadoscom fibromialgia. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura, avaliando a possível relação entre DTM e FM.

Relação entre a dureza e o manchamento das resinas compostas / The influence of staining on hardness of composite resins

O objetivo deste estudo in vitro foi analisar a influência de dois líquidos corantes (café e vinho tinto) na estabilidade de cor de nove marcas comerciais de resinas compostas (Z250, Filtek Flow, Tetric Ceram, Herculite, Point 4, Admira, Durafil, Solitaire e Charisma) e relacionar o manchamento com a microdureza. Para cada marca de resina composta foram confeccionados nove corpos de prova, na cor A2, submetidos durante 30 dias aos líquidos corantes. A análise estatística da dependência entre dureza e manchamento indicou a existência de uma associação positiva entre as duas características. A associação foi maior quando houve exposição ao café. Com relação à exposição ao vinho, embora com menos significância, a análise indicou também haver associação entre dureza e manchamento. Na exposição à água, não foi observada associação significativa entre alteração de cor e de dureza. Finalmente, foram observadas diferenças significantes entre os corantes. Com relação à variação de cor, a ordem da menor para a maior foi água, vinho, café. Quanto à variação de dureza, a relação foi água=vinho/café.